Incizija panaricijum

Incizija panaricijum

Paronihija ili perungualni panaricijum je akutno gnojno zapaljenje tkiva koje okružuje nokatnu ploču, uzrokovano najčešće delovanjem različitih spoljašnjih faktora. Paronihija najčešće može biti uzrokovana:

- Nepravilnim uklanjanjem noktiju
- Mehaničkom traumom zida ili nokatne ploče
- Kontakta sa agresivnim hemikalijama
- Nedovoljna higijena i loše zdravstvene navike
- Gljivične i bakterijske infekcije

Upala nokatne ploče tj tkiva koje je okružuje, može se nazivati paronihija ili panaricijum.

Svakako pod nazivom ,, panaricijum“ objedinjen je širok spektar oštećenja mekog tkiva prstiju na rukama ili nogama.  Za razliku od panaricijuma, paronihija se razvija samo u blizini nokatne ploče.

Panaricijum takođe karakteriše ozbiljniji napredak. U tom smislu možemo razlikovati nekoliko oblika:
1. Kožni
2. Potkožni
3. Koštani
4. Zglobni
5. Paraungualni

Simptomi panaricijuma

Površina kože, zahvaćena paronihijom, lako se prepoznaje po karakterističnom crvenilu i otoku, koji je uzrok bola i nelagodnosti kod pacijenta. Usled neadekvatnog lečenja ili kasne posete lekara, simptomi se intenziviraju, zbog čega dolazi do:

- Jakog crvenila i zapaljenske reakcije tkiva oko nokatne ploče
- Bola koji se intenzivira pri dodiru ili pritisku
- Formiranja gnojne šupljine
- Lokalnog porasta temperature
- U težim slučajevima moguća je zahvaćenost dubljih slojeva gnojnim procesom, kao i nekroza okolnog tkiva

Zbog akutnog procesa upale u slučaju dubokog panaricijuma, pacijenti se osim sa otocima i bolovima u zahvaćenoj regiji, suočavaju i sa simptomima intoksikacije. Usled izražene infekcije, produkcije i akumulacije gnoja, pacijenti osećaju drhtavicu, umor, pospanost, mučninu i glavobolju, zbog čega se zahteva hitno zbrinjavanje pacijenta i hirurška i medikamentozna terapija, kako bi se sprečilo stvaranje gnojne infiltracije u okolna tkiva i njihova kontaminacija.

Lečenja panaricijuma

Lečenje oba oblika oboljenja je slično. Podrazumeva hiruršku obradu zahvaćenog područja, uz otvaranje supurativnog fokusa, uklanjanje sadržaja i po potrebi isušivanje šupljine. Intervencija se obavlja uz aplikaciju anestetika lokalno , što olakšava izvođenje procedure, kako pacijentu tako i hirurgu. Pacijentu se može ordinirati i antibiotska terapija, radi lakšeg i bržeg saniranja infekcije. Hirurški tretman ovakve vrste problema, svakako ima višestruke prednosti:

- Izvodi se ambulantno
- Izvodi se u lokalnoj anesteziji
- Koristi se minimalno invazivna tehnika lečenja, koja ne ostavlja ožiljke niti zahteva šavove
- Procedura je kratkotrajna, 20-30 minutra
- Nakon intervencije, pacijent je slobodan za odlazak kući uz poštovanje odgovarajuićih saveta, u koje će ga hirurg detaljno uputiti

Postretmanska nega tretiranog područja podrazumeva:

- Izbegavanje kvašenja rane tokom inkarnacije (1-2 nedelje)
- Izbegavanje posećivanja sauna, bazena, solarijuma
- Izbegavanje velokog opterećenja na operisanom području
- Redovna toaleta rane
- Redovna upotreba propisane terapije

Kako bi se recidivi panaricijuma izbegli, potrebno je pridržavati se odgovarajućih tehnika pedikira tj manikira, izbegavati traume mekih tkiva .